Лестница страха
Градиентная экспозиция: клиент шаг за шагом приближается к пугающей ситуации, начиная с самого лёгкого.
Цель Снизить чувствительность к объекту страха, натренировать переносимость тревоги и вернуть клиенту свободу действий.
Когда Специфические фобии (пауки, высота, метро, лифт), избегание ситуаций; после обучения саморегуляции.
Алгоритм
- Разберите проблему подробно: где, когда и при каких условиях появляется страх, как клиент справляется сейчас.
- Оцените страх в разных ситуациях по шкале от 0 до 10 и составьте список от лёгкого к самому трудному.
- Постройте из списка лестницу ступеней: каждая чуть сложнее предыдущей. Можно с сопровождающим, потом без.
- Обучите клиента приёму регуляции: дыханию, расслаблению, ресурсному образу.
- Начинайте с нижней ступени и оставайтесь в ситуации, пока тревога заметно не снизится.
- Переходите выше, только когда ступень даётся на 3–4 балла. Если слишком трудно, можно вернуться на шаг назад.
- Параллельно разбирайте тревожные мысли по схеме A-B-C (событие, мысль о нём, чувство и поведение) и записывайте, как они меняются.
Пример словами клиента
Клиентка, 43 года, страх пауков, уходит из комнаты и ждёт мужа.
«Мы составили лестницу. Картинка паука — 3 балла. Паук на улице — 5. Дома у дальней стены — 7. Рядом — 9. На мне — 10.
Сначала я неделю смотрела фотографии и дышала. Потом с мужем разглядывала паука в саду.
Мысли тоже менялись: на первой сессии было «у меня остановится сердце», потом просто «фу, какая гадость».
Вчера паук был на кухне. Я сама накрыла его стаканом и вынесла на балкон».
Заметки сохраняются только в этом браузере на этом устройстве.
Источник: кафотека.рф
